КОЛЛ–ЦЕНТР Фонда медицинского страхования - 1406. Позвонив по этому номеру, вы получите ответы на вопросы по медстрахованию. Все обращения регистрируются и будут рассмотрены в обязательном порядке. При необходимости, эксперты выедут на место, в медицинскую организацию для полного разбирательства в сложившейся ситуации, указанной в обращении и для оценки качества оказанных медицинских услуг.
Сотрудники Городской поликлиники №4 г. Алматы провели информационно-разъяснительную работу «Об Обязательном социальном медицинском страховании». Врач-уролог КДО М.Ж.Джабишева, психологи Ж.Палымбетова, Ж.Жумадиллаева, С.Алимбаева, А.Султанкулова, социальные работники О.Алибеков, М.Рахматулла, А.Сулейменова рассказали посетителям поликлиники о внедрении системы медстрахования.
Что входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи?
Гражданам РК и оралманам (репатриантам) доступен «гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее ГОБМП)» — платят они ОСМС или нет.
Это понятие включает, в основном, скорую и экстренную медицинскую помощь (в т. ч. стационарную), а также поликлиническую для социально значимых и опасных заболеваний.
При таких заболеваниях доступны даже плановые услуги.
Что входит в объем медицинской помощи по ОСМС?
Если заболевание не входит в перечень опасных и социально значимых, то плановые медицинские услуги будут доступны только тем, кто выплатил ОСМС.
В системе обязательного социального медицинского страхования предоставляются:
Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании:
- стационарной и стационарозамещающей помощи — в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения
- амбулаторно-поликлинической помощи — в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями)
