В рубрике "Советы врача" врач общей практики ГП №4 Д.Ш.Калиева расскажет о том, как распознать и лечить менингит
Менингит - это воспалительный процесс, который распространяется на оболочки головного и спинного мозга. Развивается попаданием патогенных бактерии или вируса в организм, сопровождается интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости). Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяет быстрое излечение от менингита, тогда как отсутствие медицинской помощи ведёт к развитию серьёзных осложнении, от нарушения работы функции головного и спинного мозга до летального исхода. По статистике менингит диагностируется в детском и в молодом возрасте. Это говорит о том что, в этом возрасте ещё не полностью сформирован иммунитет. Даже перенесённый менингит может напомнит о себе через несколько лет осложнениями в виде нарушений работы отдельных центров головного мозга. Поэтому нужно понимать, что это опасное состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительной специализированной помощи.
Причины возникновения
Главные причины менингита – различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:
• бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, пневмококка, туберкулезная палочка, энтерококк, гемофильная палочка, кишечная палочка.
• вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа. Эти два вида менингита чаще всего встречаются.
• грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
• простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.
Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.
Методы распространение менингита :
• воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
• контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
• орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
• гематогенный (заражение через кровь);
• лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
• плацентарный (во время беременности и родов от женщины к её плоду);
• если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.
Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.
Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.
Факторы риска
Главный фактор, который способствует развитию менингита – это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:
• перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
• хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
• частых и сильных стрессов;
• авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
• травм головы и спины;
• сильного переохлаждения организма;
• чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
• неправильного и долгого употребления медикаментов.
Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабевает.Осложнения
Осложнения менингита могут быть такими:
• утрата слуха (временная или полная);
• эпилепсия;
• проблемы со свертываемостью крови;
• артрит гнойного типа;
• эндокардит;
• ухудшение умственных способностей;
• Последствия менингита чрезвычайно серьёзные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.
• Симптомы и признаки менингита
Первые признаки менингита такие:
• сильные головные боли;
• повышение температуры тела;
• ригидность мышц затылка;
• проблемы со слухом;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
• судороги;
• сыпь на теле - самый опасный симптом менингита. В 10 % приводит к летальному исходу
• сонливость.
• Диагностика менингита
Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:
• неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
• лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
• цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ);
• электроэнцефалографию (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности);
• компьютерную томографию (послойное изучение структуры головного мозга).
• Лечение
Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:
• антибактериальная терапия применяется, когда заболевание вызвано микробами;
• противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
• противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.
Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.