Уважаемые читатели! В нашей рубрике «Советы врача» эндокринолог Городской поликлиники № 4 г. Алматы М.З.Конысбаева расскажет о сахарном диабете
Сахарный диабет-одно из немногих заболеваний, которое представляет для стран всего мира большую медицинскую и социальную проблему. По расчётным данным, приведённым в Атласе IDF (декабрь 2021),число больных сахарным диабетом на Земном шаре достигло 537 млн. (10,5% от количества всех взрослых людей). Причём, половина из них живёт с не диагностированным заболеванием. В некоторых странах мира диабетом страдает каждый пятый. Преддиабет имеет 541 млн. людей. К 2045 г. предполагается увеличение количества больных диабетом до 783 млн.
Сахарный диабет-это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов (ВОЗ,1999).
Для выявления бессимптомных вариантов заболевания или для раннего выявления заболевания проводится скрининг сахарного диабета. Скринингу подлежат все лица в возрасте старше 35 лет, особенно имеющие один из нижеперечисленных факторов риска:
-избыток массы тела/ожирение (ИМТ>25 кг/м2, >23кг/м2).
-малоподвижный образ жизни;
-родственники 1-й линии, страдающие СД;
-женщины, имеющие в анамнезе роды крупным плодом или установленный гестационный диабет;
-гипертензия (140/90 мм рт ст);
-случаи кардиоваскулярных расстройств;
-симптомы подозрения на СД;
-синдром поликистозных яичников;
-пациенты с ВИЧ.
Лица, моложе 35 лет должны проходить скрининг в случае, если они имеют избыточную массу тела или другой фактор риска диабета:
- малоподвижный образ жизни;
-родственники 1-й линий,страдающие СД;
-женщины, имеющие в анамнезе роды крупным плодом или установленный гестационный диабет;
- гиперлипидемия или гипертензия.
Скрининг также проводится у всех беременных.
Скрининг начинается с определения гликемии натощак. Далее при выявлении гипергликемии определяют гликолизированный гемоглобин.
Лечение СД должно быть комплексным и включать помимо медикаментозной терапии, изменение образа жизни (упорядочение питания и физические нагрузки).
Немаловажное значение имеет обучение пациентов, которое ВОЗ считает краеугольным камнем терапии диабета. Целью обучения является привитие пациентам с СД навыков самоконтроля и управления заболеванием. В результате обучения пациент должен не только овладеть знаниями, но и существенно изменить поведение и образ мышления.
