Новости

Сегодня в нашей постоянной рубрике «Советы врача» врач-педиатр 2-го педиатрического отделения Городской поликлиники №4 г. Алматы Жамиля Танатқызы Бердыбай расскажет о прививках детям.
Вакцинация (прививка, иммунизация) – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), являющиеся частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори или бактерии. Когда ребёнок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, передающихся через плаценту от матери к будущему новорождённому. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.
В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:
• содержащие ослабленный живой микроорганизм, например, вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи.
• содержащие убитый микроорганизм, например вакцина коклюша.
• содержащие анатоксин. Это токсин, произведённый бактерией или вирусом. Например, дифтерия и вакцины столбняка - фактически анатоксины.
• биосинтетические вакцины содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающими реакцию иммунной системы. Например, вакцина гепатита B, гемофильная инфекция.
Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша, АДС-М и АД-М это формы той же самой вакцины. От чего же эта вакцина? Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма с преимущественным поражением сердечно-сосудистой, нервной систем, почек, а также фибринозным воспалением, в месте входных ворот инфекции (ротоглотка, нос, гортань и другие редкие локализации). Восприимчивы к заражению дифтерией не привитые дети и взрослые. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заболевание передается воздушно-капельным путём. Дифтерия может протекать в разных формах с образованием типичных пленчатых налётов (сначала белого, а затем серого или жёлто-серого цвета) или без наличия плёнок (катаральная, атипичная форма). Также дифтерия делится по локализации воспаления. Наиболее часто встречается дифтерия зева. При этом особо выделяют наиболее опасную форму — токсическую, при которой отмечается очень тяжёлое течение с повышением температуры, сильными головными болями, сонливостью, апатией. Кожа становится бледной, во рту отмечается сухость, у детей возможна многократная рвота и боль в животе. Классическим признаком токсической формы дифтерии зева является отёк подкожной клетчатки в области шеи, а иногда и грудной клетки. Среди наиболее серьёзных осложнений дифтерии на сердечно-сосудистую систему можно выделить миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца), нарушения сердечного ритма. Неврологические осложнения дифтерии обусловлены поражением различных черепных и периферических нервов и проявляются параличом аккомодации, косоглазием, парезами конечностей, а в более тяжелых случаях параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы. Токсическая форма дифтерии может приводить к острой почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганнной (нескольких органов) недостаточности.
А теперь поговорим о коклюше. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. Чаще заболевают не привитые дети дошкольного возраста, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни. Источником инфекции является больной человек, а также здоровые бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. При контакте с больными у восприимчивых людей заболевание развивается с частотой до 90%. Возбудители коклюша очень неустойчивы во внешней среде. Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5–7 дней). Коклюш протекает в несколько стадий. В первой стадии отмечается общее недомогание ребенка, небольшой кашель, насморк, повышение температуры. Постепенно кашель усиливается и к концу второй недели заболевания начинается период спазматического кашля, сопровождающийся приступами судорожного кашля, ребёнку тяжело вдохнуть воздух.
Особенно опасен коклюш для детей первого года жизни из-за судорожного кашля, а также развития осложнений в виде пневмонии. У детей до 3 лет около 90% летальных исходов обусловлено пневмонией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит со стенозом гортани (ложный круп), бронхиолиты, ателектазы, энцефалопатия, остановка дыхания.
На очереди – столбняк. Это острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина (токсина, выделяемого во внешнюю среду) столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими (напряжение) и судорожными сокращениями мышц. Заболеть может каждый, не имеющий плановых прививок против столбняка, получивший травму, сопровождающуюся нарушением целостности кожных покровов и загрязнением раны. Столбняк начинается всегда остро, как правило, на фоне удовлетворительного самочувствия. Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц с затруднением открывания рта. Следом за тризмом появляются другие признаки столбняка, образующие классическую триаду: «сардоническая улыбка» вследствие спазма мимической мускулатуры и дисфагия (нарушение глотания) в результате сокращения мышц глотки. Летальный исход может наступить на высоте судорог от удушья вследствие спазма мышц гортани в сочетании с уменьшением поступления воздуха из-за напряжения межреберных мышц и диафрагмы. Чаще всего причиной смерти является непосредственное поражение ствола мозга с остановкой дыхания или сердечной деятельности.
Хочу особо подчеркнуть, что предупредить данные заболевания можно только своевременной плановой вакцинацией и соблюдением правил личной гигиены.