Сотрудники Городской поликлиники №4 города Алматы продолжают проводить разъяснительную работу по вопросам внедрения обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) на территории обслуживания поликлиники. На этот раз медики ВОП 1 проинформировали население о ключевых вопросах страховой медицины. Были розданы информационно-образовательные материалы по ОСМС.
Что входит в объём медицинской помощи по ОСМС?
Если заболевание не входит в перечень опасных и социально значимых, то плановые медицинские услуги будут доступны только тем, кто выплатил ОСМС.
- консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов
профилактические медицинские осмотры детей в возрасте до восемнадцати лет и лиц старше восемнадцати лет в порядке и с периодичностью, установленными уполномоченным органом
приём и консультации профильными специалистами лиц с заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, оказание экстренной и плановой стоматологической помощи отдельным категориям населения по перечню, определяемому уполномоченным органом - стационарозамещающая помощь, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации
- плановая стационарная помощь, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации
- медицинская реабилитация и восстановительное лечение по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации по перечню заболеваний (состояний), определяемых уполномоченным органом
- патологоанатомическая диагностика заболеваний, не входящих в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи
Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании- стационарной и стационарозамещающей помощи - в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения - амбулаторно-поликлинической помощи - в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями)
