Новости

В рубрике "Советы врача" врач эпидемиолог Городской поликлиники №4 г. Алматы Еркінбекова Талшын Бауыржанқызы расскажет о симптомах, диагностике и лечении кори.
Корь - распространённое острое инфекционное заболевание, чаще всего поражаемое детьми, характеризующееся признаками повышения температуры тела до 38-40°C, воспалением носа, глаз, горла, появлением сыпи на коже. Корь на сегодняшний день является одним из самых заразных заболеваний. Корь передаётся воздушно - капельным путём от заболевших.
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щёк (так называемые пятна Коплика-Филатова)
Кожная сыпь в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Сыпь сохраняется на коже около 6 дней, от момента инфицирования до появления пятен проходит 14 дней. Через три дня после появления на лице сыпь бледнеет, затем шелушится; высыпания при этом не имеют четких границ, неровные, сливающиеся между собой. Это период пигментации, длящийся около полутора недель. Его характерные признаки – ослабление симптомов интоксикации, тенденция к нормализации температуры тела, уменьшение или исчезновение насморка, кашля.
Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза. Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мaзoк из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.
В большинстве случаев корь диагностируется на основании осмотра больного. Однако в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований. Общий анализ крови является базовым исследованием при любом инфекционном заболевании. В случае заболевания корью анализ покажет снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов, умеренно возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Общий анализ мочи - ещё одно исследование «обязательного минимума» - покажет лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов), а также примесь белка в моче. Серологический анализ крови предназначен для выявления антител IgM и IgG к вирусу кори. Данный анализ позволяет установить, что организм подвергся атаке именно этого вируса. Антитела класса IgG обеспечивают иммунитет к данному заболеванию, не позволяющий заболеть корью повторно. Они начинают вырабатываться со второго дня высыпаний (или через 10-14 дней с начала болезни). Рентгенография грудной клетки проводится на предмет выявления пневмонии - возможного осложнения кори.
Лечение. Основное внимание при лечении нужно уделить созданию хороших условий и уходу за больным: обеспечить регулярное проветривание, нормальную влажность (40-60%), легкое сбалансированное питание. Лечение, как правило, проводят дома. В стационар госпитализируют только детей с тяжелым течением болезни, с осложнениями, или в случаях, когда дома за ребенком невозможно организовать нормальный уход. Важная составляющая в лечении кори – это правильная гигиена кожи и слизистых оболочек. Глаза больного несколько раз в день промывают тёплой кипяченой водой, при необходимости врач может назначить глазные капли. Нос очищают аспиратором и так же, при необходимости, используют капли. Лекарства дают по симптоматике. Если нет осложнений, то антибиотики не применяют.