Положение об оказании платных услуг КГП на ПХВ «Городская поликлиника №4» УОЗ г.Алматы Город Алматы 2021 г.

1. Общие положения

1. Настоящее Положение об оказании платных медицинских услуг (далее – Положение) в КГП на ПХВ «Городская поликлиника №4» УОЗ г.Алматы (далее – Поликлиника) разработано в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Гражданским кодексом Республики Казахстан, Приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304, Уставом Поликлиники и иными внутренними нормативными актами.

2. Настоящее Положение определяет порядок и условия оказания платных медицинских услуг и является внутренним нормативным документом Поликлиники.

3. Платные медицинские услуги оказываются физическим лицам, являющимся потребителями медицинских услуг (далее - пациенты).

4. Поликлиника несет ответственность за своевременное и качественное оказание платных медицинских услуг гражданам с момента их обращения
в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

2. Основные понятия, используемые в настоящем Положении

6. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) платные отделения - отделения в организациях здравоохранения, предназначенные для оказания медицинских услуг, не входящих в ГОБМП, на платной основе;

2) платные услуги - услуги, не входящие в ГОБМП, оплачиваемые за счет собственных средств пациентов, средств работодателя, системы добровольного медицинского страхования, других источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан;

3) организация здравоохранения - юридическое лицо, осуществляющее деятельность в области здравоохранения;

4) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее ГОБМП) - единый по перечню медицинских услуг объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстан и оралманам, определяемый Правительством Республики Казахстан.

5) пациент - физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем платных медицинских услуг;

6) дневной стационар - отделение в Поликлинике, оказывающее стационара-замещающую помощь населению на платной основе;

7) близкие родственники – это родители (родитель), дети, усыновители (удочерители), усыновленные (удочеренные), полнородные и неполнородные братья и сестры, дедушка, бабушка, внуки (согласно п.п. 13 п. 1 ст.1 Кодекса Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье»).

3. Порядок оказания платных медицинских услуг

1. Поликлиника оказывает платные медицинские услуги в соответствии с утвержденным внутренним распорядком, режимом работы, графиками приема специалистов.

2. Платные медицинские услуги оказываются при соответствии профиля заболевания пациента лицензии Поликлиники на медицинскую и врачебную деятельность в соответствии со стандартами (протоколами) диагностики и лечения, утвержденные уполномоченными органами в области здравоохранения, а при их отсутствии по медицинским показаниям согласно общепринятым подходам.

3. Медицинские работники, оказывающие медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП), также участвуют в оказании платных медицинских услуг.

По требованию пациентов им должны быть представлены документы, подтверждающие квалификацию медицинских работников, участвующих в оказании платных медицинских услуг.

4. Перечень оказываемых Поликлиникой платных медицинских услуг и их стоимость определяются Прейскурантом цен, который доводится до сведения пациентов через наглядную информацию.

5. Оказание платных медицинских услуг осуществляется при следующих условиях:

1) при оказании медицинских услуг в условиях дневного стационара на основании устной договоренности с пациентом об оказании платных медицинских услуг;

2) при оказании диагностических и консультационных услуг по инициативе пациентов, в том числе без направления специалистов первичной санитарно-медицинской помощи и организаций здравоохранения;

3) при оказании медицинской помощи пациентам по договорам с юридическими лицами в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования;

4) при предоставлении дополнительных сервисных услуг.

6. Ведение учетной и отчетной документации при оказании платных услуг гражданам осуществляется по формам, утвержденным приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № 175/2020 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрированный в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 ноября 2020 года № 21579).

7. Пациентам, получившим медицинскую помощь на платной основе, организации здравоохранения предоставляют:

1) заключение соответствующих медицинских работников при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;

2) выписку из истории болезни при оказании стационарозамещающей помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации;

3) информацию о расходах за оказанную медицинскую помощь.

8. В Поликлинике цены на платные услуги определяются с учетом всех видов затрат, связанных с оказанием медицинских, сервисных услуг и иных дополнительных расходов и могут пересматриваться не чаще одного раза в полугодие.

Цены на платные услуги устанавливаются не ниже тарифа аналогичной медицинской услуги, устанавливаемого администратором бюджетных программ для ГОБМП.

Поликлиника предоставляет льготы на оказание платных медицинских услуг со скидкой до 50% от стоимости оказанных платных медицинских услуг для следующих категорий лиц:

• лицам, пострадавшим вследствие экологического бедствия или ядерных испытаний на испытательном ядерном полигоне;
• участникам Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;
• инвалидам I, II, III групп;
• детям-инвалидам;
• одному из родителей, опекуну, попечителю лица, имеющего категорию «ребенок-инвалид», – до достижения таким лицом восемнадцатилетнего возраста;
• одному из родителей, опекуну, попечителю лица, признанного инвалидом по причине «инвалид с детства», – в течение жизни такого лица;
• одному из усыновителей (удочерителей) до достижения усыновленным (удочеренным) ребенком восемнадцатилетнего возраста;
• пенсионерам, матерям – одиночкам, студентам средних и высших учебных заведений;
• сотрудникам Поликлиники и членам их семьи до 50% от стоимости оказанных медицинских услуг.
• лицам из малообеспеченной семьи до 30% от стоимости оказанных медицинских услуг.

4. Условия оказания платных услуг

Оказание платных услуг организациями здравоохранения осуществляется при следующих условиях:

• оказании первичной медико-санитарной помощи, диагностических и лечебных услуг по инициативе пациентов, в том числе без направления специалистов первичной медико-санитарной помощи и организаций здравоохранения;
• лечении лекарственными средствами, не включенными в лекарственный формуляр;
• проведении медицинских исследований, не входящих в ГОБМП; без соответствующего направления;
• медико-генетических исследованиях без медицинских показаний;
• медицинском обследовании граждан для поступления на работу и учебу;
• оказании медицинской помощи по договору с организацией, в том числе по добровольному страхованию;
• предоставлении дополнительных сервисных услуг.

5. Порядок получения и расчетов за оказанные платные медицинские услуги

1. Оплата за медицинские услуги осуществляется:

1) за наличный расчет через кассу с обязательным применением контрольно-кассовых машин с фискальной памятью и выдачей контрольного чека пациенту;

2) по безналичному расчету, путем перечисления на текущий счет Поликлиники, указанному в договоре на оказание платных услуг.

6. Ответственность за оказание платных медицинских услуг

1. Поликлиника, а также работники Поликлиники, оказывающие платные медицинские услуги, несут установленную законодательством Республики Казахстан ответственность в следующих случаях:

1) за некачественное оказание медицинских услуг, повлекших причинение вреда здоровью и жизни пациента;

2) за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора;

3) за излишнее взимание платы за оказанные медицинские услуги.

2. Поликлиника несет ответственность за качество оказываемых услуг, правильность взимания платы за оказанные медицинские услуги и целевое использование средств.

3. Ответственность за оказание медицинских услуг без документов, подтверждающих оплату, несут работники Поликлиники оказавшие данные услуги без документа, подтверждающего оплату.

4. Ответственность за соблюдение требований настоящего Положения возлагается на руководителей структурных подразделений Поликлиники.

7. Структура

1. Структура и штатная численность отделения определяется и утверждается главным врачом.

2. Распределение обязанностей между сотрудниками производится заведующим отделения.

3. На основании распределения обязанностей, заведующий отделением составляет конкретные должностные инструкции каждого сотрудника и после согласования с заместителем главного врача по лечебной и профилактической работе, заместителем главного врача по сестринскому делу и юристом, утверждается главным врачом.

4. На момент утверждения настоящего Положения штат отделения составляет 16 единиц

• Заведующий отделением – 1,0
• Старшая медсестра – 1,0
• Кассир – 1,0
• Гинеколог – 0.5
• Дерматолог -1,0
• Физиотерапевт – 1,0
• Стоматолог – 1,0
• Эндокринолог - 0,25
• Врач УЗИ кабинета – 1,5
• Иглотерапевт 0,5
• Медрегистратор 1,0
• Медсестры – 4,0
• Массажист – 0,5
• Санитарки -1,0

5. В структуру отделения входят следующие кабинеты и оснащение:

5.1.

• Регистратура – 1
• Терапевт-1
• менеджера - 1,
• дерматолога - 1,
• стоматолога - 1,
• физиокабинет – 2.0,
• кабинет массажа - 1,
• дневной стационар – 1,
• заведующего отделением – 1,
• касса – 1,
• кабинет экг – 1.
• кабинет иглотерапевта

5.2 Отделение оснащено следующим оборудованием и инвентарем:

• Стоматологическое кресло – 1 шт.
• УЗИ аппарат – 1 шт
• ЭКГ аппарат - 2 шт
• Физиоаппаратура – 13 шт
• Компрессор стомкабинет – 1 шт.
• Камера бактерицидная УФК – 2 шт.
• Медицинские кушетки – 16 шт.
• ОБН – 11 шт.

Приложение №1 к Положению об оказании платных медицинских услуг по КГП на

ПХВ «Городской поликлиники №4»

Правила оплаты труда работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании платных услуг

1. Общие положения

1. Настоящие Правила оплаты труда работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании платных услуг.

2. Поощрение работников субъекта здравоохранения осуществляется: за счет сложившейся экономии бюджетных и внебюджетных средств (далее – экономия средств) в виде процентной доплаты;

3. Поощрение работников субъекта здравоохранения производится за образцовое исполнение должностных обязанностей, высокое качество выполнения работ, в том числе работ особой сложности и срочности, за инициативу, творческую активность и другие достижения в работе.

4. Размер оплаты труда работникам субъекта здравоохранения определяется по результатам оценки их деятельности: на основании ведомости медицинским работниками:

5. Оплата труда специалистов и медицинского персонала, участвующих в организации и оказании платных медицинских услуг, производится в процентном соотношении, согласно утвержденного главным врачом ежемесячного плана доходов. При выполнении утвержденного плана выплачивается 30 % от индивидуального дохода, а при перевыполнении установленного плана на 10% и выше устанавливается 40%. При выполнении установленного плана на 200% устанавливается 50%. Руководитель поликлиники может устанавливать оклады работникам.

6. Медицинским сестрам размер заработной платы устанавливается по тарифной сетке и при 5% от индивидуального дохода врача, а при перевыполнении установленного плана на 25% и выше, выплачивается 10% от индивидуального дохода врача.

7. Доход от оказанных платных услуг распределяется между работниками, участвующих в оказании платных услуг. Заведующая платным отделением ежемесячно к 25 числу каждого месяца составляет таблицу о начислении заработной платы на подчиненных им сотрудников.

8. Размер оплаты труда конкретному работнику может изменяться в зависимости от принесенного дохода.

Ведомость подписывается медицинскими работниками, передается кадровой службе субъекта здравоохранения для издания соответствующего приказа о выплате оплаты труда работникам субъекта здравоохранения.

9. Руководитель субъекта здравоохранения обеспечивает ознакомление работников субъекта здравоохранения с условиями настоящих Правил, положением о оплате труда платные услуги, приказами, имеющими отношение к поощрению медицинских работников за счет средств экономии протоколом. Ознакомление удостоверяется подписью работника.

2. Порядок оплаты труда медицинских работников субъекта
здравоохранения за счет экономии средств в виде
дифференцированной доплаты за счет платного отделения

1. Поощрение работников субъекта здравоохранения за счет экономии средств в виде дифференцированной доплаты за счет платных услуг осуществляется на основе критериев оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения, утвержденных приказом руководителя субъекта здравоохранения по согласованию с комиссией.

Критерии оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения определяются при достижении результата деятельности и отражают:

• повышение качества оказываемых услуг;
• выполненный объем работы;
• качество и результативность работы;
• внедрение современных технологий, наличие инновационной деятельности;
• эффективность использования ресурсов;
• выполнение важных и ответственных работ, как индивидуально, так и коллективно в течение определенного календарного времени;
• трудовая дисциплина;
• уровень удовлетворенности пациентов;
• качественное ведение учетно-отчетной документации.

2. Сумма экономии средств на дифференцированную доплату платного отделения определяется по результатам рационального использования ресурсов на основании отчета о результатах финансово-хозяйственной деятельности за отчетный период, утвержденного руководителем субъекта здравоохранения.
Отчетный период определяется ежемесячно или ежеквартально в соответствии с положением о дифференцированной оплате труда работников платного отделения субъекта здравоохранения, утвержденным приказом руководителя субъекта (далее – Положение).
Распределение суммы экономии средств, направляемой на выплату дифференцированной доплаты платного отделения, между структурными подразделениями, медицинскими работниками и руководителями (заместителями руководителей) субъекта здравоохранения с медицинским образованием и осуществляющими медицинскую деятельность производится в соответствии с их трудовым вкладом в достижении результата деятельности субъекта здравоохранения.

3. Выплата дифференцированной доплаты медицинским работникам субъекта здравоохранения за отчетный период осуществляется в соответствии с настоящими Правилами и Положением.

4. Решение о выплате дифференцированной доплаты медицинским работникам принимает комиссия в месяце, следующем за отчетным периодом, на основании представления о поощрении.

5. Представление о поощрении вносится на рассмотрение комиссии лицами, определенными руководителем субъекта здравоохранения для осуществления координации за достижением объема и повышением качества оказываемых услуг медицинскими работниками, в месяце, следующем за отчетным периодом:

1) представление о поощрении на медицинских работников субъекта здравоохранения формируют руководители структурных подразделений субъекта здравоохранения, находящимися в их подчинении;
2) представление о поощрении на заместителей руководителя и руководителей структурных подразделений субъекта здравоохранения, формирует руководитель субъекта здравоохранения.

6. Дифференцированная доплата руководителю субъекта здравоохранения за счет бюджетных средств производится при условии охвата дифференцированной доплатой не менее 50% врачебного персонала в размере определяемом Советом.

3. Дифференцированная доплата медицинскому работнику субъекта здравоохранения не производится за отчетный период:

• при наличии у него неснятого дисциплинарного взыскания;
• проработавшему в соответствующем субъекте здравоохранения менее одного месяца;
• в период испытательного срока;
• при нахождении в отпуске в соответствии с трудовым законодательством Республики Казахстан более 14 календарных дней при ежемесячном отчетном периоде и более 30 календарных дней при ежеквартальном отчетном периоде, за исключением оплачиваемого ежегодного трудового отпуска;
• при временной нетрудоспособности более 14 календарных дней при ежемесячном отчетном периоде и более 30 календарных дней при ежеквартальном отчетном периоде;
• при увольнении до окончания отчетного периода.

4. Порядок и сроки выплаты заработной платы

Заработная плата устанавливается и выплачивается в денежной форме в национальной валюте Республики Казахстан не реже одного раза в месяц не позже 10 числа следующего месяца. Дата выплаты заработной платы предусматривается трудовым договором. При совпадении дня выплаты заработной платы с выходным или праздничным днями выплата производится накануне их.

При выплате заработной платы работодатель обязан в письменной или электронной форме ежемесячно извещать каждого работника о составных частях заработной платы, причитающийся ему за соответствующий период размерах и основаниях произведенных удержаний, в том числе сведения об удержаниях и перечисленных обязательных пенсионных взносах, а также об общей денежной сумме, подлежащей выплате.

5. Порядок использования средств от оказания платных медицинских услуг

Для распределения средств от оказания платных медицинских услуг организациями здравоохранения составляются сметы расходов, которые утверждаются администратором бюджетных программ здравоохранения, в порядке установленном законодательством РК.

Средства полученные от оказания платных медицинских услуг, направляются на возмещение затрат в следующем порядке:

• На оплату труда работников, непосредственно участвующих в оказании платных медицинских услуг, также на дополнительные денежные выплаты, не менее 40% от выполненного плана.
• На налоги и другие платежи 11 % от оплаты труда работников;
• На денежные выплаты компенсационного характера;
• На приобретение медикаментов, расходных материалов и прочих средств медицинского назначения не менее 14% от плана;
• На оплату коммунальных услуг, услуг связи, за отопление, за электроэнергию, услуг по обслуживанию здания, транспортных услуг на менее 10% от плана;
• На содержание и текущей ремонт оборудования и инвентаря, зданий не менее 5 % от суммы плана;
• На повышение квалификации и переподготовку кадров (не менее 5 (пяти) % от общего объема средств получаемых от оказания платных медицинских услуг);
• На затраты капитального характера (не более 15 (пятнадцати) % от общего объема средств, получаемых от оказания платных медицинских услуг).
• Первый руководитель организации КГП на ПХВ «Городская поликлиника №4» несет ответственность за использование средств от оказания платных услуг строго по целевому назначению.